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Le marathon de Lake Biwa, organisé depuis 1946 à Osaka, est le plus ancien marathon organisé au Japon. En 1962, le comité d'organisation propose à la ville d'Otsu, qui abrite le plus grand lac du Japon, le lac Biwa, d'organiser ce marathon. C'est à cette date que la course prend le nom de marathon de Lake Biwa - Otsu.
La course, classée IAAF Gold Label, a lieu chaque année le premier dimanche du mois de mars. Elle est exclusivement réservée aux hommes.
La 74eme édition a eu lieu en 2019.
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